編輯：香港特區腫瘤中心 來源：香港特區腫瘤中心 發佈時間：2017-01-04

時間：2016年11月26日 星期六 10：00 AM

主講：趙明  教授

中山大學附屬腫瘤醫院影像與微創介入中心主任醫師

講座內容摘要

肝癌是中國最常見惡性腫瘤之一。在中國最常見的五大癌症中，上個世紀70年代，肝癌排名第三位，上個世紀90年代及本世紀初，肝癌排名上升至第二位。在香港十大常見癌症中，肝癌排名第四位。2014年發佈的一項統計資料表明，肝癌的發病率為11.60%。中國的肝癌高發區主要集中在東南沿海和東北的吉林等地區。

肝癌的預防

惡性腫瘤的防治實踐表明，1/3可以預防，1/3可能治癒，1/3改善生存品質。這就需要我們對肝癌進行三級預防。一級預防就是病因預防，二級預防也叫「三早預防」，「三早」即「早發現」、「早診斷」、「早治療」，三級預防旨在提高惡性腫瘤的治癒率、生存率和患者生存品質。

美國知名期刊《未來學家》曾列出25種危險因素，排在第一位的乙肝病毒（HBV）感染，它是誘發肝癌的危險因素。防癌「四不吃」，其中之一就是「不吃發黴糧食」。這是因為發黴的花生、玉米、稻米、大豆、小麥等糧油中容易產生黃麴黴素。1993年，黃麴黴毒素被世界衛生組織（WHO）的癌症研究機構劃定為1類致癌物，它與肝癌發病相關。除了乙肝病毒（HBV）感染和黃麴黴素外，丙肝病毒（HCV）感染、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質、微量元素等都與肝癌發病相關。肝癌的一級預防，我們應針對上述這些肝癌病因進行。

肝癌的二級預防，最重要的就是做好肝癌的篩查。根據中國原衛生部發佈的《原發性肝癌診療規範（2011年版）》，肝癌篩查重點是肝癌的高危人群，他們包括：HBV和/或HCV感染者；HBV DNA>10000拷貝/ml者；嗜酒者；有肝癌家族史者；≥40歲者。肝癌的篩查手段主要是：肝炎五項、AFP和肝臟超聲。肝癌高危人群每6個月還應測定1次AFP+彩超。肝突然腫大、疼痛加劇通常是肝癌早期信號，一旦發生應及時就診就醫。

肝癌的治療

肝癌的治療方法包括：手術、肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、鐳射、微波以及化療和放射治療等。

介入治療是肝癌治療的重要手段，它是當今世界先進的腫瘤治療方法，是集現代醫學影像技術、藥物治療、生物基因技術和高新科技為一體的現代腫瘤微創治療。其特點是微創、安全、定位准、療效確切、併發症少等。

小肝癌可選用手術、射頻消融治療；不能手術切除的肝癌可選用血管介入治療或聯合介入治療。

肝癌的康復策略

與其他惡性腫瘤一樣，肝癌的康復也應從以下三個方面著手。

1.運動

據統計，超過60%的癌症患者都集中在56歲以上的人群中，造成這種現象的關鍵原因之一就是「免疫衰老」。所謂「免疫衰老」，就是與年齡相關的免疫系統功能的下降。多個研究顯示：運動可以減緩因年齡增長對免疫系統造成的負面影響，因此可以提高機體抗腫瘤的能力。

運動不僅在癌症的預防上作用顯著，在控制癌症的進展上也有不可忽視的效用。長期規律的運動不但可以延長癌症患者的生存時間，同時也可以改善患者的生存品質，降低癌症復發率。

2.瑜伽

研究表明，瑜伽可以幫助癌症患者改善許多不良症狀，如疲勞、失眠、情緒不佳、壓力等，從而提高患者的生活品質。長期的瑜伽訓練可以幫助患者擺脫因病痛帶來的沮喪、抑鬱等不良情緒。

3.氣功

系統性研究表明，氣功可以作為腫瘤患者的一種支援療法，提高患者免疫系統的功能並且對患者預後的改善有一定的療效。氣功除了可以改善腫瘤患者的免疫功能，還可以提高患者的生活品質，緩解疲勞，同時改善皮質醇激素的水準。