編輯：香港特區腫瘤中心 來源：香港特區腫瘤中心 發佈時間：2018-02-02

癌症的成因尚不完全清楚，但某些感染與癌症的關係是明確的，積極預防和控制這些感染能有效地降低癌症發生的風險。

1.幽門螺桿菌（HP）

幽門螺旋桿菌寄生是一種革蘭氏陰性菌，主要分佈在胃粘膜組織中，67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的，並是胃癌的重要高危因素。幽門螺桿菌為消化道傳播，存在家庭聚集現象，人群感染率高達50-60%，治癒後可再次感染。幽門螺桿菌碳13或碳14呼氣試驗可以明確有無感染。目前認為，大多數幽門螺桿菌感染者不需要治療，強烈推薦治療的情況是，有消化性潰瘍或有胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者，有胃癌家族史也可考慮治療，其他治療情況可諮詢醫生。

2.乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）

乙肝病毒和丙肝病毒的慢性感染是肝癌的重要原因，如果再加上飲酒，肝癌的發生率會大幅度提高。乙肝患者積極抗病毒除了可以控制病情、穩定肝功，減少或延緩肝硬化進程外，還可以有效地降低肝癌的發生，主要藥物有核苷類藥物和干擾素。但乙肝的抗病毒是一個漫長的過程，目前還不能根治，需要患者長期堅持。丙型肝炎的抗病毒治療，近年有突飛猛進的發展，干擾素加利巴韋林治療、或直接抗病毒藥物（DAAs）治療都可能徹底根治感染，從根本上去除肝病隱患。有條件者不要放棄抗病毒治療。

3.人乳頭狀瘤病毒（HPV）

宮頸HPV感染率為6.1%-33.5%，女性感染高峰期在18-28歲。大多數HPV感染為一過性，80%的感染者在6-8個月內清除，但35歲以上感染者中有10-15%表現為長期感染。HPV感染是宮頸癌發病的始發因素和必要因素。HPV可分為高危型和低危型，HPV 16和18型是高危型的重要代表。HPV16和18型與70%的宮頸癌有關，16型多見於宮頸鱗癌，HPV18多見於宮頸腺癌。 HPV疫苗接種在可預防HPV感染、降低宮頸癌的發生率，是唯一可以通過疫苗預防的惡性腫瘤。

4. 人類T細胞白血病病毒（HTLV）

該病毒可經由血液傳播、性傳播和母嬰傳播，靜脈吸毒者共用被污染的注射器是主要的傳播途徑。該病毒可在人體內長期存在並與人T細胞白血病/淋巴瘤相關，男性和女性患者T細胞白血病/淋巴瘤的發生率分別為6.6％和2.1％。目前尚無特殊有效的治療辦法，重點在預防。

5. EB病毒（EBV）

鼻咽癌患者EB病毒感染率高達90%，故認為EB病毒可能與鼻咽癌發生相關，EB病毒抗體檢測是早期發現鼻咽癌的指標之一。EBV感染也與淋巴瘤有關。雖然，EB病毒感染與這些腫瘤的發生相關，但無必然聯繫。EB病毒多經口腔、唾液或呼吸道傳播，急性感染者應予積極抗病毒治療，以免轉成慢性。