編輯：香港特區腫瘤中心 來源：香港特區腫瘤中心 發佈時間：2017-11-07

肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報導肺癌的發病率和死亡率均明顯增高，近日，隨著世界肺癌大會、歐洲臨床腫瘤協會年會等學術大會的召開，推動了腫瘤治療的進展，多項大型的臨床試驗結果被公佈。FDA方面也動作頻頻，共批准不少抗癌新藥物用於肺癌的治療。現整理了出來10個治療肺癌效果受到國際醫學專家肯定的腫瘤藥物，供參考。

一、Pembrolizumab（派姆單抗，KEYTRUDA）

【適應症】非小細胞肺癌；攜帶EGFR或ALK腫瘤基因突變的患者在接受FDA批准療法後仍出現疾病進展的非小細胞肺癌；

【規格】100mg/4ml，  注射劑；50mg，凍乾粉

【推薦用法用量】成人每3周200mg；兒童2mg/kg(不超過200mg) ，每3周1次。

靜脈注射30分鐘以上。

二、Nivolumab（納武單抗，OPDIVO）

【適應症】經鉑類化療方案後疾病進展的轉移性非小細胞肺癌；攜帶EGFR或ALK腫瘤基因突變的患者在接受FDA批准療法後仍出現疾病進展的非小細胞肺癌；

【規格】40mg/4ml，100mg/10ml；注射劑

【推薦用法用量】轉移性非小細胞肺癌：240mg每兩週一次。

三、Atezolizumab（阿特珠單抗，TECENTRIQ）

【適應症】經含鉑類化療方案後疾病進展的轉移性非小細胞肺癌；攜帶EGFR或ALK腫瘤基因突變的患者在接受FDA批准療法後仍出現疾病進展的非小細胞肺癌；

【規格】1200mg/20mL 注射劑

【推薦用法用量】1200mg每3周1次；靜脈輸液超過60分鐘（注射前需稀釋）

四、Osimertinib（奧希替尼，TAGRISSO）

【適應症】TAGRISSO適用於既往經人表皮生長因數受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)治療時或治療後出現疾病進展，並且經檢測確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞性肺癌(NSCLC)。

【規格】40mg，80mg；片劑

【推薦用法用量】

（1）在使用TAGRISSO治療前，需要明確腫瘤組織或血清樣本中EGFR T790M突變的狀態。

（2）80mg，每日1次，口服。

五、Ramucirumab（雷莫蘆單抗，CYRAMZA）

【適應症】聯合多西他賽(Docetaxel) ，用於經含鉑化療期間或之後出現疾病進展的轉移性非小細胞肺癌；攜帶EGFR或ALK腫瘤基因突變的患者在接受FDA批准療法後仍出現疾病進展的非小細胞肺癌；

【規格】100mg/10ml，500mg/50ml；注射液

【推薦用法用量】非小細胞肺癌：第1天10mg/kg靜脈輸液，每3周1次；在多西他賽前使用，輸液時間60分鐘以上

六、Ceritinib（色瑞替尼，ZYKADIA）

【適應症】適用於間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療。

【規格】150mg；膠囊

【推薦用法用量】每天1次，每次750mg(5粒)，餐前至少1小時或餐後至少2小時後服用。

七、Alectinib（艾樂替尼，ALECENSA）

【適應症】 用於間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性、克唑替尼(Crizotinib)進展或不能耐受的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療。

【規格】 150mg；膠囊

【推薦用法用量】每日2次，每次600mg（4粒），與食物同服。

八、Brigatinib （布吉替尼，ALUNBRIG）

【適應症】 ALUNBRIG是一種激酶抑制劑，適用於間變性淋巴瘤激酶(ALK)-陽性、克唑替尼(Crizotinib)進展或是不能耐受的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。

【規格】30mg，90mg；片劑

【推薦用法用量】

（1）前7天每天1次，每次90mg；如可耐受，之後增加至每日180 mg；口服。

（2）可與或不與食物同服。

九、Necitumumab（耐昔妥珠單抗 ，PORTRAZZA）

【適應症】

（1）與吉西他濱和順鉑聯合，用於轉移性鱗狀非小細胞肺癌患者的一線治療。

（2）使用限制：PORTRAZZA不適用於非鱗狀非小細胞肺癌的治療。

【規格】 800mg/50mL，注射液

【推薦用法用量】

（1）Necitumumab的推薦劑量是800 mg（絕對劑量）；

（2）每3周1療程，在第1和8天靜脈輸注60分鐘以上；在吉西他濱及順鉑前用藥。

十、Dabrafenib （達拉非尼） + Trametinib （曲美替尼）

1、Dabrafenib（達拉非尼，TAFINLAR）聯合曲美替尼（Trametinib）用於BRAF V600E突變的轉移性非小細胞肺癌。

【規格】50mg，75mg；膠囊

【推薦用法用量】

推薦劑量為每天2次，每次150mg，口服。餐前至少1個小時和餐後至少2個小時後服用。

2、Trametinib（曲美替尼， MEKINIST）聯合達拉非尼（Dabrafenib）用於BRAF V600E突變的轉移性非小細胞肺癌。

【規格】0.5mg，2mg；片劑

【推薦用法用量】推薦劑量是每天1次，每次2mg，口服；餐前至少1個小時或餐後至少2個小時後服用。