特別提示

請在使用處方藥物前向醫生諮詢；在使用過程中如產生嚴重副作用，請及時就醫處理；請提防通過「代購」、「團購」、「郵購」等途徑購買到仿冒、假冒、過期、回收藥物的風險。

【生產廠家】AbbVie & Genentech

【藥品簡介和機理】

（1）Venetoclax是BCL-2（一種抗凋亡蛋白）的選擇性和口服生物小分子抑制劑。曾證實在CLL細胞中有BCL-2的過表達，其介導腫瘤細胞生存和輔助抵抗化療。

（2）Venetoclax通過與BCL-2蛋白直接結合，輔助恢復凋亡過程，取代促凋亡蛋白如BIM、觸發線粒體外膜通透化和半胱氨酸蛋白酶的啟動，在非臨床研究中，Venetoclax曾證實對過表達BCL-2腫瘤細胞細胞毒活性。

【適應症】

適用于既往曾接受至少一種治療的、有17p缺失的慢性淋巴細胞性白血病(CLL)。

【規格】10mg，50mg，100mg；片劑

【推薦用法用量】

（1）20mg口服，每天1次，連續7天初始治療，接著通過一個每週劑量遞增表至每天劑量400mg。

（2）VENCLEXTA片應隨餐服用，不要咀嚼或壓碎服用。

（3）注意預防溶瘤綜合症。

【不良反應】

最常見不良反應(≥20%)為中性粒細胞減少，腹瀉，噁心，貧血，上呼吸道感染，血小板減少，和疲乏。

【禁忌症】VENCLEXTA使用初期及劑量遞增期禁止與強CYP3A抑制劑同用。

【警告和注意事項】

（1）溶瘤綜合症(TLS)：評估用藥患者的發病風險。用抗高尿酸血症藥物預先給藥和確保適當水化。當總體風險增加應用更強的應對措施(靜脈水化，頻繁監視，住院)。

（2）中性粒細胞減少：監視血細胞計數和感染的體征，使用臨床手段適當處置。

（3）免疫接種：VENCLEXTA治療前、治療期間或用藥後不要給予減毒活疫苗。

（4）胚胎胎兒毒性：可能致胚胎-胎兒危害。忠告生殖潛能女性對胎兒潛在風險和治療期間使用有效避孕。

【藥物相互作用】

（1）避免VENCLEXTA與中度CYP3A抑制劑，強或中度CYP3A誘導劑，P-gp抑制劑，或狹窄治療指數P-gp底物的同時使用。

（2）如必須使用中度CYP3A抑制劑或P-gp抑制劑，減低VENCLEXTA劑量至少50%。

（3）如劑量遞增階段後必須使用一種強CYP3A抑制劑，減低VENCLEXTA劑量至少75%。

（4）如必須使用狹窄治療指數P-gp底物，它應在VENCLEXTA前至少6小時前使用。

【特殊人群使用】哺乳期婦女：中止哺乳餵養。

敬請注意：新特藥物內容主要參考廠家英文說明書及臨床試驗結果，有錯誤和不足之處請讀者不吝指正，具體使用適應症由主診醫生把握。文章版權歸香港特區腫瘤中心所有，轉載請注明出處！