特別提示

請在使用處方藥物前向醫生諮詢；在使用過程中如產生嚴重副作用，請及時就醫處理；請提防通過「代購」、「團購」、「郵購」等途徑購買到仿冒、假冒、過期、回收藥物的風險。

【生產廠家】禮來

【藥品簡介與機理】

Ramucirumab是一種血管內皮細胞生長因數受體2的拮抗劑。它可以特異性結合VEGF受體2，並阻斷VEGF配體，VEGF-A，VEGF-C和VEGF-D的配位。因此，雷莫蘆單抗可以抑制由配體激發的VEGF受體2的啟動，從而抑制配體誘導的增殖以及人類內皮細胞的遷移。在動物實驗中，雷莫蘆單抗抑制了血管的生成。

【適應症】

（1）單藥或聯合紫杉醇(Paclitaxel)，用於經含氟尿嘧啶或含鉑化療期間或之後出現疾病進展的晚期胃癌/胃食管結合部腺癌。

（2）聯合多西他賽(Docetaxel) ，用於經含鉑化療期間或之後出現疾病進展的轉移性非小細胞肺癌；攜帶EGFR或ALK腫瘤基因突變的患者在接受FDA批准療法後仍出現疾病進展的非小細胞肺癌；

（3）聯合FOLFIRI，用於經貝伐珠單抗(Bevacizumab)、奧沙利鉑(Oxaliplatin)和氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)治療期間或之後出現疾病進展的轉移性結直腸癌 。

【規格】100mg/10ml，500mg/50ml；注射液

【推薦用法用量】

（1）胃癌：單藥或聯合紫杉醇的常規用量是8mg/kg，每2周1次，輸液時間60分鐘以上。

（2）非小細胞肺癌：第1天10mg/kg靜脈輸液，每3周1次；在多西他賽前使用，輸液時間60分鐘以上

（3）結直腸癌：8mg/kg靜脈輸液，每2周1次，在FOLFIRI化療前使用，輸液時間60分鐘以上。

【不良反應】

（1）單藥用藥最常見的副作用（≥10%）：高血壓，腹瀉

（2）聯合紫杉醇最常見的副作用（≥30%）：疲勞，中性粒細胞減少，腹瀉，鼻出血

（3）聯合多西他賽最常見的副作用（≥30%）：中性粒細胞減少，疲勞/虛弱，口腔黏膜炎

（4）聯合FOLFIRI最常見的副作用（≥30%）：腹瀉，中性粒細胞減少，食欲降低，鼻出血，口腔炎

【警告和注意事項】

（1）動脈栓塞：臨床試驗中有報導重度甚至致命的動脈栓塞病例，重度動脈栓塞應停止用藥。

（2）高血壓：監測血壓，必要時需進行降壓處理，嚴重高血壓應暫時停藥，若高血壓症狀無法緩解，應停止用藥。

（3）輸液相關反應：監測輸液期間出現的相關症狀及體征。

（4）創傷癒合受損：手術前應暫停用藥。

（5）肝硬化惡化：新發的或惡化的腦部病變、腹水、或肝腎綜合征可能導致患者Child-Pugh B或C級的肝硬化。

（6）可逆性後腦白質病綜合征：應停止用藥。

（7）蛋白尿及腎病綜合征：監測尿蛋白，若尿蛋白水準＞2g/24h應暫停用藥；若尿蛋白水準＞3g/24h或出現腎病綜合征應永久終止用藥。

（8）甲狀腺功能紊亂：在用藥過程中需監測甲狀腺功能。

（9）胚胎致命風險：藥物對胎兒可能造成傷害。

敬請注意：新特藥物內容主要參考廠家英文說明書及臨床試驗結果，有錯誤和不足之處請讀者不吝指正，具體使用適應症由主診醫生把握。文章版權歸香港特區腫瘤中心所有，轉載請注明出處！