特別提示

請在使用處方藥物前向醫生諮詢；在使用過程中如產生嚴重副作用，請及時就醫處理；請提防通過「代購」、「團購」、「郵購」等途徑購買到仿冒、假冒、過期、回收藥物的風險。

【生產廠家】Onyx Pharmaceuticals，Inc.

【藥品簡介和機理】

（1）Carfilzomib是一種四肽環氧酮蛋白酶體抑制劑，不可逆地結合至20S蛋白酶體的蘇氨酸N-端活性部位。在體外Carfilzomib對實體瘤和血液系統腫瘤具有抗增殖和促進凋亡作用。

（2）動物試驗證實卡非佐米抑制血液和組織中蛋白酶體活性，延緩多發性骨髓瘤、血液和實體腫瘤的生長。

【適應症】

（1）聯合地塞米松或來那度胺/地塞米松治療既往接受過一至三線治療的復發/難治性多發性骨髓瘤患者。

（2）單藥治療既往接受過一至多線治療的復發/難治性多發性骨髓瘤。

【規格】30mg，60mg；無菌凍乾粉

【推薦用法用量】

（1）20mg/㎡/d，每週連續2天，靜脈輸注2-10min，共三周（即d1、2、8、9、15、16），隨後休息12天（d17-28）。

（2）若第一療程d1、2使用20mg/㎡/d患者可耐受的話，建議d8開始增加劑量至27mg/㎡/d。

（3）治療前後保證患者補充充足水分。

（4）第一療程治療前、第一個療程劑量增加期間，或患者出現治療注射藥物症狀，應提前予以地塞米松治療。

（5）使用20/56 mg/㎡劑量需靜脈輸注30分鐘，使用20/27 mg/㎡劑量需靜脈輸注10分鐘。

【不良反應】

（1）在用KYPROLIS作為單藥治療的患者中，最常見的不良反應（頻率≥20%）為貧血，疲勞，血小板減少症，噁心，發熱，呼吸困難，腹瀉，頭痛，咳嗽，外周水腫。

（2）在用KYPROLIS作為聯合用藥的患者中，最常見的不良反應（頻率≥20%）為貧血，中性粒細胞減少，腹瀉，呼吸困難，疲勞，血小板減少症，發熱，失眠，肌肉痙攣，咳嗽，上呼吸道感染，低血鉀症。

【警告和注意事項】

（1）心臟毒性：監測心衰或心肌缺血的症狀和體征，迅速評估情況並停藥。

（2）急性腎衰竭：定期監測血肌酐。

（3）肺毒性，包括急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），急性肺功能衰竭，急性彌散性滲透性肺疾病：停用KYPROLIS並進行評估。

（4）肺動脈高壓：停用KYPROLIS並進行評估。

（5）呼吸困難：對於嚴重或危及生命的呼吸困難，停用KYPROLIS並進行評估。

（6）高血壓(包括高血壓危象)：定期監測血壓，若高血壓無法控制，中斷KYPROLIS治療。

（7）靜脈血栓形成：預防血栓形成。

（8）輸液反應：使用地塞米松預防處理。

（9）出血：可能出現嚴重的或致命的出血時間，包括胃腸道、肺及顱內出血，在出血時應迅速評估症狀及體征。

（10）血小板減少：監測血小板計數，必要時暫停或減少KYPROLIS劑量。

（11）肝臟毒性和肝功能衰竭：定期監測肝臟酶，若懷疑發病，應中止KYPROLIS。

（12）血栓性微血管病：監測體征和症狀，若懷疑發病，應中止KYPROLIS。

（13）後路可逆性腦病綜合征(PRES)：對於視覺或神經症狀的發作，考慮使用MRI成像；若懷疑發病，停止使用KYPROLIS。

（14）胚胎毒性：可能致胎兒危害。告知患者對胎兒的潛在風險和使用有效避孕。

【特殊人群的使用】

（1）老年人使用：≥75歲的患者其不良反應發生頻率更高；

（2）肝損傷：輕中度肝損傷患者減少KYPROLIS劑量至75%；

（3）血液滲透：血液滲透後使用KYPROLIS。

敬請注意：新特藥物內容主要參考廠家英文說明書及臨床試驗結果，有錯誤和不足之處請讀者不吝指正，具體使用適應症由主診醫生把握。文章版權歸香港特區腫瘤中心所有，轉載請注明出處！