Panitumumab（帕尼單抗， VECTIBIX）
結直腸癌 抗癌新藥
特別提示
請在使用處方藥物前向醫生諮詢；在使用過程中如產生嚴重副作用，請及時就醫處理；請提防通過「代購」、「團購」、「郵購」等途徑購買到仿冒、假冒、過期、回收藥物的風險。
【生產廠家】安進公司和Abgenix
【藥品簡介和機理】
Panitumumab能與正常細胞及腫瘤細胞中的EGFR基因特異連接，競爭性抑制EGFR配體的連接。非臨床研究顯示Panitumumab與EGFR連接能阻止配體誘導的受體自身磷酸化以及啟動受體相關的激酶，導致抑制細胞生長，誘發細胞凋亡，減少促炎性細胞因數及血管生長因數的產物。體外及體內動物實驗均證明Panitumumab能選擇性抑制EGFR表達的人類腫瘤細胞的生長和存活。
【適應症】
（1）適用於RAS野生型（包括KRAS及NRAS）的轉移性結直腸癌：
1)與FOLFOX聯合用於一線治療；
2)單藥用於氟尿嘧啶(Fluoropyrimidine)，奧沙利鉑(Oxaliplatin)，和伊立替康(Irinotecan)治療後；
（2）限制使用：RAS基因突變的或RAS突變狀態未知的轉移性結直腸癌不建議使用Panitumumab。
【規格】 100mg/5 mL，400mg/20 mL，注射液
【推薦用法用量】
（1）每14天給予6mg/kg，靜脈輸注60分鐘 (≤ 1000 mg)或90分鐘(> 1000mg)。
（2）輸液反應：對輕度反應減慢輸注速率50%；對嚴重輸液反應應終止輸注。永遠終止Vectibix取決於輸液反應的嚴重性和/或持久性。
【不良反應】
（1）單藥最常見不良反應(≥ 20%)：皮膚毒性，甲溝炎，疲乏，腹痛，腹瀉。
（2）聯合FOLFOX化療常見的不良反應(≥ 20%)：腹瀉，口腔炎，黏膜炎，虛弱，甲溝炎，厭食，低鎂血症，低鉀血症，皮疹，痤瘡性皮炎，皮膚瘙癢，皮膚乾燥。
【警告和注意事項】
（1）皮膚學及軟組織毒性：監測皮膚學及軟組織毒性，重度或危及生命的併發症應暫停或永久停止VECTIBIX。限制暴露陽光。
（2）對於RAS突變的轉移性結直腸癌患者，使用VECTIBIX可能增加腫瘤進展，增加死亡率，導致獲益降低。
（3）電解質耗竭/監視：VECTIBIX治療期間和完成後共8周監測電解質，必要時給予適當治療。
（4）輸液反應：對嚴重輸注反應停止輸注。
（5）肺纖維化：在發生間質性肺疾病或肺炎患者應終止VECTIBIX。
（6）眼毒性：監測角膜炎或潰瘍性角膜炎。對急性或惡化角膜炎應中斷或終止VECTIBIX。
（7）胚胎毒性：可能致胎兒危害。告知患者對胎兒的潛在風險和使用有效避孕。
【特殊人群的使用】
哺乳婦女：停藥或停止哺乳。
敬請注意：新特藥物內容主要參考廠家英文說明書及臨床試驗結果，有錯誤和不足之處請讀者不吝指正，具體使用適應症由主診醫生把握。文章版權歸香港特區腫瘤中心所有，轉載請注明出處！