Ibrutinib （依魯替尼， IMBRUVICA）
淋巴瘤 抗癌新藥
特別提示
請在使用處方藥物前向醫生諮詢；在使用過程中如產生嚴重副作用，請及時就醫處理；請提防通過「代購」、「團購」、「郵購」等途徑購買到仿冒、假冒、過期、回收藥物的風險。
【生產廠家】Pharmacyclics
【藥品簡介和機理】
（1）依魯替尼(Ibrutinib)是一種小分子Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制劑，在BTK活性部位與半胱氨酸殘基共價結合，從而抑制BTK活性。BTK是B細胞抗原受體和細胞因數受體的信號分子，通過B細胞表面受體啟動B細胞運輸、趨化和粘附作用。
（2）非臨床試驗表明，依魯替尼可抑制惡性B細胞增生，體內試驗顯示可降低B細胞存活率和細胞遷移，體外實驗顯示其可降低B細胞粘附作用。
【適應症】
（1）既往接受過至少1種治療的套細胞淋巴瘤(MCL)患者；
（2）慢性淋巴細胞白血病(CLL)/小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）；
（3）慢性淋巴細胞白血病(CLL)/小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）伴有17p基因缺失；
（4）既往接受過至少1種抗CD20為基礎治療的邊緣帶淋巴瘤（MZL）；
（5）既往接受過1種系統治療失敗的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）
【規格】140mg；膠囊
【推薦用法用量】
（1）MCL和MZL：560 mg(4粒140 mg膠囊)，口服，每天1次。
（2）CLL/SLL, WM,和cGVHD：420 mg(3粒140 mg膠囊)，口服，每天1次。
（3）應用一杯水口服膠囊。不要打開，撕裂，或咀嚼膠囊。
【不良反應】
治療B細胞淋巴瘤(MCL, CLL/SLL, WM and MZL)常見的不良反應（≥20%）包括中性粒細胞減少，血小板減少，腹瀉，貧血，骨骼肌疼痛，皮疹，噁心，挫傷，疲乏，出血，發熱。
【警告和注意事項】
（1）出血：密切觀察出血症狀。
（2）感染：監測發熱和感染等症狀，若出現症狀則及時診治。
（3）血細胞減少：每月檢查全血細胞計數。
（4）心房纖顫：監測心房纖顫的症狀，若出現症狀則及時診治。
（5）高血壓：監測血壓，必要時給予治療。
（6）繼發惡性腫瘤：有可能繼發其他惡性腫瘤，包括皮膚癌和其他癌。
（7）溶瘤綜合征：監視症狀和採取適當預防措施。
（8）胚胎胎兒毒性：可致胎兒危害。告知育齡婦女該藥對胎兒的潛在風險，在用藥期間及最後療程一個月內避免懷孕。
【藥物相互作用】
（1）避免與CYP3A抑制劑同服，如果同時用藥，適當降低IMBRUVICA劑量。
（2）避免與強CYP3A誘導劑同用。
【特殊人群的使用】
對於中重度的肝功能損傷患者，避免使用IMBRUVICA；輕度肝損傷患者應減量使用。
敬請注意：新特藥物內容主要參考廠家英文說明書及臨床試驗結果，有錯誤和不足之處請讀者不吝指正，具體使用適應症由主診醫生把握。文章版權歸香港特區腫瘤中心所有，轉載請注明出處！