Ziv-aflibercept（阿柏西普，ZALTRAP）
結直腸癌 抗癌新藥
特別提示
請在使用處方藥物前向醫生諮詢；在使用過程中如產生嚴重副作用，請及時就醫處理；請提防通過「代購」、「團購」、「郵購」等途徑購買到仿冒、假冒、過期、回收藥物的風險。
【生產廠家】Sanofi和Regeneron Pharmaceuticals, Inc.
【藥品簡介和機理】
（1）Ziv-aflibercept為重組融合蛋白，結合至人VEGF-α，人VEGFR-β和對人PlGF的一種可溶性受體。通過結合至這些內源性配體抑制其同源受體的結合和啟動，導致血管形成減低和血管通透性減低。
（2）在動物試驗中，Ziv-aflibercept可抑制內皮細胞的增殖，因此抑制新血管的生長，在小鼠試驗中抑制結腸腫瘤的生長。
【適應症】
Ziv-aflibercept與5-氟尿嘧啶，甲醯四氫葉酸，伊立替康聯用，適用於對含奧沙利鉑方案耐藥或後已進展轉移結腸癌(mCRC)患者。
【規格】100mg/4 mL，200mg/8 mL ，注射液
【推薦用法用量】
（1）每2周4mg/kg（按實際體重測算），靜脈輸注時間超過1小時。
（2）聯合FOLFIRI方案，在給予FLOLFIRI方案任何組分前給予Ziv-aflibercept；
（3）繼續Ziv-aflibercept直至疾病進展或不可接受毒性。
【不良反應】
（1）最常見不良反應是白細胞減少，腹瀉，中性粒細胞減少，蛋白尿，AST增加，口腔炎，疲乏，血小板減少，ALT增加，高血壓，體重減輕，食欲減退，鼻衄，腹痛，發聲困難，血清肌酐增加和頭痛。
【 黑框警告】出血，胃腸道穿孔，傷口癒合功能受損。
【警告和注意事項】
（1）瘺管形成：如發生瘺管終止ZALTRAP。
（2）高血壓：監測血壓和治療高血壓。如高血壓不能控制暫時暫停ZALTRAP。如發生高血壓危象終止ZALTRAP。
（3）動脈血栓事件(ATE) (如，短暫性缺血發作，腦血管意外，心絞痛)：如發生ATE終止ZALTRAP。
（4）蛋白尿：監測尿蛋白。當蛋白尿 ≥ 2 g每24小時暫停ZALTRAP。如果發生腎病綜合征或血栓性微血管病(TMA) 終止ZALTRAP。
（5）中性粒細胞減少和中性粒細胞減少併發症：延遲ZALTRAP/FOLFIRI給藥直至中性粒細胞計數是≥ 1.5 x 109/L。
（6）腹瀉和脫水：嚴重腹瀉和脫水的發生率增加。尤其嚴密監視老年患者。
（7）可逆性後部白質腦病綜合征(RPLS)：終止ZALTRAP。
【特殊人群的使用】
（1）孕婦：本藥對胎兒有危害。
（2）哺乳婦女：停藥或停止哺乳。
（3）男性或女性：停藥後至少3個月採取高效避孕措施。
敬請注意：新特藥物內容主要參考廠家英文說明書及臨床試驗結果，有錯誤和不足之處請讀者不吝指正，具體使用適應症由主診醫生把握。文章版權歸香港特區腫瘤中心所有，轉載請注明出處！