編輯：香港特區腫瘤中心 來源：香港特區腫瘤中心 發佈時間：2017-03-30

　　時間：2016年8月13日 星期六 3：00 PM

　　主講：郭岳峰  博士

　　香港浸會大學臨床部前高級講師、香港註冊中醫

　　香港特區腫瘤中心顧問中醫師

　　講座內容摘要

　　根據腸上皮化生的臨床表現，中醫將其歸於「胃痞」、「胃脘痛」等病證範疇。其病位在胃脾，可及肝，其主要發病機制為因憂思惱怒，情志不遂，肝失疏泄；或因飲食不節，損傷脾胃，胃失和降；或因胃部疾病日久，脾胃虛弱，運化乏權，導致痰凝氣滯，熱毒血瘀，膠結於胃。臨床主要表現為胃脘隱痛或脹痛，痞悶不舒，噯氣，乏力，納差，或嘈雜灼熱，口苦，大便乾結或黏膩不爽，舌質紅、暗紅、紫暗、紫紅，舌苔薄黃、黃膩，脈弦細、弦滑、沉細等。

　　辯證論治

　　1、脾虛痰濕證

　　證候：症見胃脘痞悶，嘔吐痰涎，進食發噎，口淡乏味，乏力納呆，大便溏薄，舌淡紅，苔白膩。

　　治則：健脾利濕，化痰和胃。

　　方藥：健脾化濕湯。黨參20克，白術12克，茯苓12克，山藥20克，扁豆12克，蓮子12克，黃芪20克，香附12克，澤瀉12克，神曲15克，雞內金12克，陳皮12克，半夏12克，木香12克，砂仁12克，甘草6克，水煎服。參茯丸、消痞丸口服。

　　2、胃陰虧虛證

　　證候：症見胃脘灼熱，嘈雜隱痛，食欲減退，口乾咽燥，形體消瘦，五心煩熱，大便乾燥，舌質紅少津，苔剝或苔少，脈細數。

　　治則：清熱養胃，滋陰潤燥。

　　方藥：養胃湯加減。石斛15克，玉竹12克，黃精15克，沙參12克，麥冬15克，生地20克，枸杞子15克，五味子12克，牡蠣20克，地骨皮12克，虎杖12克，公英15克，陳皮12克，枳殼12克，知母12克，甘草6克，水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。

　　3、肝胃不舒證

　　證候：症見胃脘痞滿，時時作痛，竄及兩脅，情志不暢，噯氣頻繁或進食發噎，舌質紅，苔薄白或薄黃，脈弦。

　　治則：疏肝理氣，和胃降逆。

　　方藥：舒肝湯。柴胡12克，郁金12克，木香12克，佛手12克，萊菔子20克，枳實10克，青皮12克，檳榔12克，香附12克，陳皮12克，黃芩12克，芍藥20克，當歸15克，山楂10克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、化滯丸口服。