编辑：香港特区肿瘤中心 来源：香港特区肿瘤中心 发布时间：2017-03-07

时间：2016年12月31日 星期六

主讲：孙致明  教授

香港中医科学院副院长

讲座内容摘要

化疗在大规模消灭肿瘤细胞的同时，也会对正常机体细胞造成危害，癌症患者因此常出现比较严重的毒性反应，如消化道反应导尿管，给患者带来极大的痛苦，甚至影响化疗的正常进行。若癌症患者在化疗期间进行科学的饮食调理，可以有效缓解毒性反应，帮助患者顺利完成治疗。

化疗期间的饮食原则

癌症患者化疗期间的饮食，是一个始终贯穿于化疗前、化疗中、化疗后的过程。一般来说，癌症患者在这三个阶段应遵守以下原则。

1.化疗前

化疗前，癌症患者应均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类（约600-800克）、肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉约50-100克，鸡蛋1个）、奶及豆制品类（牛奶一袋，豆制品50-100克）以及油脂类（约25克）五大类食物。每日4-5餐，加餐以水果为主。化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食，选择食物包括米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

2.化疗中

化疗开始后的24小时内，尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以是谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清）。饮食宜清淡、少油。少吃多餐，避免过饱，多饮水。如果治疗反应较重，饮食以流质为主，可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。

3.化疗后

化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。

常见化疗毒性反应的饮食调理

血象下降、消化道毒性反应、肝肾损伤是常见的化疗毒性反应，可通过饮食调理，使其缓解。

1.血象下降的饮食调理

化疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在化疗时患者应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏，以及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨，如驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉皮胨）等也有助于提升白血球。

2.消化道毒性反应的饮食调理

化疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C100毫克，口含，每日2-4次。

化疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散步，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3-5毫升。

3.肝肾损伤的饮食调理

一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。

一些化疗药物还可以引起肾损伤，临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。